Zakażenie układu moczowego (ZUM) –zakażenie bakteryjne dowolnego odcinka układu moczowego. Objawy związane są z miejscem występowania zakażenia.
Wyróżnia się kilka postaci klinicznych ZUM:
- Bezobjawowy bakteriomocz– znamienny bakteriomocz bez zmian w badaniu ogólnym moczu i bez klinicznych objawów ZUM,
- Powikłane zakażenie układu moczowego,
- Niepowikłane zakażenie układu moczowego,
- Nawrót zakażenia układu moczowego – ponowny epizod ZUM wywołany tym samym czynnikiem etiologicznym w okresie pierwszych 3 tygodni od zakończenia leczenia poprzedniego epizodu ZUM,
- Ponowne zakażenie układu moczowego.
Objawy kliniczne:
- dysuria (utrudnione oddawanie moczu),
- parcia naglące,
- częstomocz,
- ból w okolicy nadłonowej,
- ból w okolicy lędźwiowej,
- gorączka,
- dreszcze,
Leczenie:
– antybiotykoterapia,
– nawadnianie.
Posocznica moczowa (urosepsa)
Jest wywołana przez drobnoustroje namnażające się w układzie moczowo – płciowym, najczęściej tlenowe bakterie Gram ujemne (Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonasaeruginosa, Proteusvulgaris).
Grupę podwyższonego ryzyka posocznicy stanowią chorzy, u których stwierdza się bakteriomocz lub utrudnienie odpływu moczu
Objawy kliniczne:
- tachykardia,
- hipotonia,
- oliguria,
- gorączka,
- zamroczenie,
- nudności, wymioty,
- biegunka.
Leczenie:
Podawanie antybiotyków o szerokim spektrum działania oraz postępowanie typowe dla wstrząsu.
Ogromne znaczenie ma odprowadzenie zalegającego powyżej przeszkody, zakażonego moczu. W tym celu dokonuje się: nakłucia nerki i wytworzenia przezskórnej przetoki, wytworzenia przetoki pęcherzowej nadłonowej, czy też wprowadzenia cewnika do pęcherza moczowego
Zapalenie pęcherza moczowego
Rzadko występuje u mężczyzn, jest za to często spotykane u kobiet.
Objawy:
- częstomocz
- parcia naglące
- ból w okolicy nadłonowej
- gorączka
- nudności
Leczenie: celowana antybiotykoterapia