Nowotwory urologiczne

W Klinice prowadzimy diagnostykę, leczenie chirurgiczne i obserwację po leczeniu wszystkich nowotworów układu moczowo-płciowego. We współpracy z onkologiem kwalifikujemy i kierujemy do innych niż chirurgiczne metod leczenia (chemioterapia i radioterapia) we współpracujących z nami innych klinikach i zakładach.

Rak stercza (rak prostaty, gruczołu krokowego)

Ten najczęstszy z nowotworów urologicznych mężczyzny jest od wielu lat w centrum naszych zainteresowań. Kluczowym elementem jest wiarygodne rozpoznanie i ocena stadium zaawansowania klinicznego w jakim jest rak prostaty, które pozwalają na wspólne z pacjentem podjęcie decyzji leczniczych. W przypadku raka ograniczonego do organu jest to najdłuższa rozmowa w urologii. Pozwala na wybranie optymalnego dla danego pacjenta i jego nowotworu sposobu postęowania,w tym programu aktywnej obserwacji. Wykonujemy biopsję rdzeniową stercza pod kontrolą TRUS a także multiparametryczny NMR. W leczeniu operacyjnym wykonujemy laparoskopowe i otwarte prostatektomie radykalne, w razie wskazań z limfadenektomią czy z oszczędzeniem pęczków naczyniowo-nerwowych. Rozpoczynamy (2015) nowy program leczniczy zabiegowego leczenia organooszczędzającego, ogniskowego – NanoKnife. W przypadkach zaawansowanych prowadzimy terapię hormonalną, wykonujemy także elektroresekcje (w tym bipolarne) przezcewkowe (TURP). Prowadzimy także badania kliniczne w tym nowotworze. Obecnie jest to np. farmakoterapia z użyciem nowego antyandrogenu raka opornego na kastrację bez przerzutów odległych.

Rak nerki

Od wielu lat stosujemy w wybranych przypadkach, głownie na podstawie analizy badania tomografii komputerowej, leczenie oganooszczędzające czyli resekcje guzów nerki a także usunięcie nerki (nefrektomia) metodą otwartą i laparoskopową. W przypadkach niewielkich guzów (< 3cm) u osób starszych szczególnie ze współistniejącymi schorzeniami prowadzimy program obserwacji z wykorzystaniem biopsji nerki pod kontrolą tomografii komputerowej. Istnieje wiele danych uzasadniających takie postępowanie także przypadkach potwierdzonego w biopsji raka nerki.

Rak pęcherza moczowego.

W diagnostyce dysponujemy wysokiej jakości USG a także cystofiberoskopią. W leczeniu stosujemy mono i bipolarną elektroresekcję guzów powierzchownych (TURT) także z zastosowaniem wizualizacji NBI. W zmianach wysokiego ryzyka leczymy dopęcherzoywmi wlewkami ze szczepionki BCG. Prowadzimy regularne kontrole endoskopowe, ultrasonograficzne i cytologiczne naszych pacjentów. W przypadkach nowotworów naciekających wykonujemy otwarte cystoprostatektomie radykalne z odprowadzeniem moczu metodą Brickera lub ortotopowego pęcherza jelitowego.

Rak przejściwokomórkowy górnych dróg moczowych

W tych coraz częstszych nowotworach układu zbiorczego nerki i moczowodu stosujemy leczenie zarówno chirurgiczne (otwarte i laparoskopowe nefrouretrektomie , resekcje dolnego odcinka moczowodu z przeszczepieniem do pęcherza) jak i w wybranych przypadkach organooszczędzające leczenie endoskopowe, głównie ureteroskopowe z zastosowaniem lasera .Metoda uretroskopii diagnostycznej z pobraniem materiału cytologicznego czy biopsyjnego przed planowanym leczeniem organooszczędzającym jest stosowana rutynowo.